Fakta omkring tramadol
Tramadol er et smertestillende lægemiddel, der tilhører gruppen af opioider. Det anvendes primært til behandling af moderate til stærke smerter, for eksempel efter operationer, ved skader eller ved visse kroniske smertetilstande. Det virker ved at påvirke signalstoffer i hjernen og rygmarven, så smerteoplevelsen dæmpes.
Selvom tramadol er et receptpligtigt lægemiddel, kan det give både fysiske og psykiske bivirkninger – især ved længerevarende brug eller forkert dosering. Stoffet kan medføre tolerance, hvilket betyder, at kroppen gradvist kræver større doser for samme effekt. Derfor forbindes tramadol også med risiko for afhængighed og misbrug.
Misbrug af tramadol ses ofte i sammenhæng med brug af andre rusmidler eller smertestillende stoffer, hvilket kan øge risikoen for alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.
Hvordan bruges det medicinsk?
Tramadol ordineres af læge og findes blandt andet som tabletter, kapsler og dråber. Det anvendes typisk, når almindelig smertestillende medicin ikke har tilstrækkelig effekt.
Hvorfor er det afhængighedsskabende?
Stoffet påvirker hjernens belønningssystem og kan give en følelse af velvære eller ro. Ved gentagen brug kan kroppen vænne sig til stoffet, hvilket øger risikoen for afhængighed
Kan man få overdosis af tramadol?
Ja. En overdosis kan føre til alvorlige symptomer som vejrtrækningsbesvær, kramper, bevidstløshed og i værste fald dødsfald – især hvis tramadol kombineres med alkohol eller andre stoffer.
Hvad er slang for tramadol?
Tramadol omtales i nogle miljøer med navne som “trams”, “dolol” eller “tram”, men betegnelserne varierer.
Tramadol er en smertestillende opioid
Tramadol er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af moderate til kraftige smerter. Det bruges blandt andet ved akutte skader, efter operationer og i visse tilfælde ved længerevarende smerteproblemer. Stoffet adskiller sig fra almindelig håndkøbsmedicin ved at virke direkte på centralnervesystemet.
I Danmark må stoffet kun udleveres efter lægeordination. Anvendelsen er reguleret, fordi forkert brug kan føre til alvorlige bivirkninger og i nogle tilfælde afhængighed. Selvom stoffet er udviklet til medicinsk brug, forekommer det også, at stoffet anvendes uden for sundhedsvæsenets rammer. Tramadols virkning for smertepatienter er også diskutabel.
Tramadols virkning på hjernen
Efter indtagelse påvirker tramadol hjernen ved at ændre, hvordan kroppen opfatter smerte. Stoffet binder sig til opioidreceptorer og påvirker samtidig signalstoffer som serotonin og noradrenalin, hvilket tilsammen reducerer smerteoplevelsen.
Denne påvirkning kan dog også have andre effekter på nervesystemet. Nogle oplever en følelse af ro eller let eufori, mens andre kan få ubehagelige bivirkninger. Kroppen kan med tiden vænne sig til virkningen, hvilket kan føre til behov for højere doser.
Stoffets påvirkning kan blandt andet medføre:
Smertelindring og afslapning
Træthed eller svimmelhed
Kvalme og mavegener
Ændret humør eller koncentrationsbesvær
Ved længerevarende eller forkert brug kan risikoen for afhængighed og abstinenssymptomer øges.
Tramadolmisbrug - Når medicin misbruges
Tramadolmisbrug og sociale risikofaktorer
Misbrug af tramadol opstår ofte gradvist og kan begynde i sociale sammenhænge, hvor stoffet deles eller afprøves blandt venner. For nogle unge sker det i forbindelse med fester, hvor alkohol er involveret, og hvor grænserne for, hvad man normalt ville sige ja til, bliver rykket. Tramadol kan i disse situationer blive opfattet som mindre farligt, fordi det er et receptpligtigt lægemiddel, men kombinationen med alkohol øger risikoen for både bivirkninger og gentagen brug markant. Når dømmekraften svækkes, kan forbruget hurtigt eskalere.
Når gruppepres og alkohol spiller ind
Gruppepres kan være en afgørende faktor i udviklingen af misbrug. I nogle fællesskaber kan der være en forventning om at deltage, eller en frygt for at blive holdt udenfor, hvis man siger nej. Når stoffet fremstilles som ”noget alle prøver”, kan det føre til, at unge overser risikoen for afhængighed. For forældre og pårørende kan ændringer i adfærd, humør, døgnrytme eller omgangskreds være vigtige tegn at reagere på. Tidlig dialog, opmærksomhed på sociale påvirkninger og viden om stoffets virkning kan være afgørende for at forebygge, at et begyndende forbrug udvikler sig til et egentligt misbrug. De seneste par år har brugen af opioider blandt unge desværre været stigende.
Sporingstid for tramadol
Hvor længe tramadol kan påvises i kroppen, varierer fra person til person og afhænger af flere forhold. Det har blandt andet betydning, hvilken type test der anvendes, hvor stor en dosis der er indtaget, hvor ofte stoffet bruges, samt individuelle faktorer som leverfunktion, stofskifte, alder og kropsvægt. Disse forhold påvirker, hvor hurtigt kroppen omsætter og udskiller tramadol.
Tramadol nedbrydes i leveren til flere aktive nedbrydningsstoffer, herunder O-desmethyltramadol, som kan blive i kroppen i længere tid end selve moderstoffet. Det er ofte disse nedbrydningsstoffer, som tests reagerer på. Derfor kan brug af tramadol typisk spores i kroppen i flere dage efter sidste indtag, især ved gentagen eller længerevarende brug.
Sporingstid for tramadol – oversigt
| Testtype | Typisk sporingstid |
|---|---|
| Urin | 1–4 dage (længere ved hyppigt brug) |
| Spyt | 1–2 dage |
| Blod | Op til 24–48 timer |
| Hår | Op til 90 dage |
Hos stoftest.dk findes der både enkeltstående tests til påvisning af tramadol og multi opioidtests, som kan identificere flere forskellige opioider i samme test. En enkelt test kan være velegnet, hvis der er mistanke om brug af netop tramadol, mens en multitest giver et bredere overblik og kan være relevant, hvis man ønsker at afdække brug af flere opioide stoffer på én gang.
Fordelen ved en multi opioidtest er, at den kan give et mere nuanceret billede i situationer, hvor man ikke ved præcist, hvilket stof der er indtaget. Det kan være særligt nyttigt for forældre, pårørende eller institutioner, hvor der er behov for en hurtig og samlet screening, uden at skulle anvende flere separate tests.
Lovgivning og regler i Danmark
Tramadol er et receptpligtigt lægemiddel i Danmark og er omfattet af både sundhedslovgivningen og lovgivningen om euforiserende stoffer, når det anvendes uden gyldig recept. Det betyder, at privat besiddelse, køb eller videresalg uden lægeordination kan være strafbart. Reglerne har til formål at begrænse misbrug og beskytte mod de sundhedsmæssige risici, der er forbundet med ukontrolleret brug.
Det er ulovligt at sælge eller udlevere stoffet til andre, uanset alder, hvis man ikke er autoriseret sundhedsperson eller apotek. Ulovlig handel kan sidestilles med narkotikasalg og straffes derefter. Besiddelse uden recept kan ligeledes medføre bøde eller i mere alvorlige tilfælde fængselsstraf, afhængigt af mængde og omstændigheder.
Overtrædelse af reglerne kan føre til bøder eller andre sanktioner, særligt ved gentagne forhold eller ved videresalg. Skoler, uddannelsesinstitutioner og arbejdspladser kan derudover have interne regler og konsekvenser, selv i tilfælde hvor der ikke rejses en straffesag.
| Forhold | Mulig konsekvens |
|---|---|
| Besiddelse til eget brug (mindre mængde) | Bøde |
| Besiddelse af større mængder | Bøde eller fængsel |
| Salg eller videresalg | Fængselsstraf |
| Gentagne overtrædelser | Skærpet straf |
| Salg til unge eller sårbare personer | Skærpet fængselsstraf |
Bemærk: Strafniveauet er vejledende og afhænger af konkrete omstændigheder, herunder mængde, tidligere forhold og politiets vurdering.
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan virker stoffet i kroppen efter indtagelse?
Efter indtagelse påvirkes centralnervesystemet, hvilket ændrer kroppens opfattelse af smerte. Effekten kan indtræde relativt hurtigt og vare flere timer, afhængigt af dosis og præparat.
Hvilke tegn kan tyde på problematisk brug?
Gentagne humørsvingninger, træthed, koncentrationsbesvær og ændret adfærd kan være signaler. Nogle oplever også uro eller ubehag, hvis de undlader at tage stoffet.
Er der særlige risici ved kombination med andre midler?
Ja. Samtidig brug af alkohol eller andre sløvende stoffer kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder påvirket vejrtrækning og bevidsthed.
Hvorfor er stoffet omfattet af stram lovgivning?
Fordi ukontrolleret brug kan føre til afhængighed og sundhedsskader. Reglerne har til formål at begrænse misbrug og sikre, at anvendelse sker under lægefagligt ansvar.